Abstract MicroR-146 (miR-146) plays crucial roles in attenuating nerve injury during cerebral ischemia-reperfusion (I/R) injury. The purpose of this study was to investigate the neuroprotective effect of miR-146 against cerebral I/R injury. Rat model of cerebral I/R injury was established using 4-vessel occlusion and reperfusion. In this study, miR-146 expression was significantly decreased in neurons in cerebral I/R injury rat compared to sham group. In addition, miR-146+/+ significantly decreased inflammatory cytokines, oxidative stress, neuron cell apoptosis and the infarct size in cerebral I/R injury rats (p<0.05). Transfection of miR-146 reduced apoptosis, autophagy and autophagy-related proteins LC-3, Beclin-1 and increased p62 in the neuron cells compared to control group. Furthermore, overexpression of miR-146 was indicated to directly targeting NF-κB and activating PI3K/AKT/mTOR expression in neuron cells. In conclusion, these findings suggested that miR-146 could protect against rat ischemia-reperfusion injury by targeting NF-κB-mediated PI3K/AKT/mTOR signaling pathway, which offered a potential molecular for the treatment of cerebral I/R injury.

Abstract A novel sugarcane juice beverage was successfully produced by liquid fermentation of G. lucidum and homogenate process with selecting the day 10 fermentation broth as the raw materials. The beverage was evaluated for its sensory, nutritional and antioxidant activities. The results showed that the beverage by the G.lucidum fermentation was rich in polysaccharides, triterpenes, proteins, and flavonoids, which were all significantly higher than sugarcane juice, especially polysaccharides and triterpenoids. And the beverage could retain the sensory quality of sugarcane juice and could therefore be favored by the consumers. The in vitro antioxidant activity showed that the beverage had high scavenging and reducing abilities. DPPH and ABTS•+ radical scavenging rate of 1 mL fermented beverage were similar to 0.04 mg/mL VC, while the hydroxyl radical scavenging rate and reducing power of 1 mL of fermented beverage were similar to 1.68 mg/mL and 0.19 mg/mL VC, respectively. Taken together, the sugarcane juice fermented beverage was a natural flavor substances with high antioxidant activity and non-toxicity.

ABSTRACT Background: Forested wetlands are an important factor in carbon (C) sequestration. In this study, we compared the short-term effects (5 years) of three harvest intensities and two wildfire severities, and the mid-term effects (25 years) of four groundwater table depth (WTD) drainage for forestry on eco-system C storage and understory vegetation structures in Daxing’anling, northeast of China. Results: We found that: Low intensity harvest slightly enhanced ecosystem C storage, whereas moderate- and high-intensity harvest led to significant reductions (33.2-41.6%) in comparison with the control natural forested wetlands stand (274.54 t C·ha -1), and light and heavy burn caused the ecosystem C storage sig-nificant decreases by 27.8% and 45.2%. As for the drainage for forestry, the ecosystem C storage was higher at the low WTD (316.78 t C·ha -1), and diminished significantly by 24.1-28.1% with the increasing WTD on the forested wetland plantation transect. Compared with the control and high intensity harvest stands (8.28 t ha -1 yr -1, 5.08 t C·ha -1 yr -1 and 6.48 t ha -1 yr -1, 3.52 t C·ha -1 yr -1), significantly higher NPP (net primary productivity, defined by the biomass difference of two measurements) (69.1-83.2%) and annual C sequestration (52.0-78.7%) were observed in the low- and moderate-intensity harvest stands. Significant increases by 48.6% and decreases by 31.5% in NPP or by 52.9% in annual C sequestration were in light and heavy burn stands, respectively. In contrast, the NPP and annual C sequestration (3. 67-10. 34 t ha -1 yr -1 and 1. 59-4. 87 t C·ha -1 yr -1) showed a significant in-creasing trend with increasing WTD, respectively. The understory species diversity indices were generally lower in the harvest and burned stands than the control natural forested wetlands and more pioneer tree species regeneration occurred after the disturbances. Conclusion: Therefore, it seems that low intensity harvest and wildfire could sustain the ecosystem C sink and drainage for forestry is an effect way to restore C sequestration for this forested wetland type.

摘要 目的 旨在确定上海地区肺结核病患者的超额死亡率。 方法 参与者是曾于2004 年 1 月 1 日至 2008 年 12 月 31 日在四家肺结核病诊所其中一家登记过的、上海市 4 个区（共 19 个区）的当地居民。我们收集了最近的肺结核病诊断的基线数据，并对 2014 年 3 月至 5 月的死亡率进行了评估。我们计算出所有参与者和子组的标准化死亡率和病死率，并采用单变量和多变量 Cox 回归模型量化各种原因与肺结核导致的共病症与死亡率之间的关联。 结果 我们登记了病患中 4569 名受试者。总体而言，各种原因导致的死亡患者的标准化死亡率为 5.2 （95% 置信区间：4.8-5.6）。男性的标准化死亡率高于女性 (6.1 比 3.0)。调整年龄和性别后，以前接受过治疗的患者（风险比：1.26，95% 置信区间：1.08-1.49）和痰涂片试验呈阳性的患者（风险比：1.55，95% 置信区间：1.35-1.78）中各种原因导致的死亡风险比明显更高。以前接受过治疗的患者（风险比率：1.88，95% 置信区间：1.24-2.86）和痰涂片试验呈阳性的患者（风险比率：3.16，95% 置信区间：2.06-4.87）中肺结核导致的死亡风险也明显更高。 结论 上海地区肺结核病患者的死亡率风险增加。及早的诊断和更加警觉的随访诊查可能有助于降低肺结核患者的死亡率。

Résumé Objectif Déterminer la surmortalité dans une cohorte de personnes atteintes de tuberculose à Shanghai. Méthodes Les participants étaient des habitants de 4 districts (sur 19) de Shanghai, enregistrés dans une des quatre cliniques de la tuberculose entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2008. Des données de référence ont été recueillies lors du diagnostic le plus récent de tuberculose et la mortalité a été évaluée entre mars et mai 2014. Nous avons calculé les rapports standardisés de mortalité (RSM) et les taux de létalité pour tous les participants ainsi que pour des sous-groupes. Des modèles de régression univariée et multivariée de Cox ont été utilisés pour quantifier les associations entre les comorbidités et la mortalité, toutes causes confondues et due à la tuberculose. Résultats Nous avons enregistré 4569 sujets dans la cohorte. Globalement, la cohorte avait un RSM pour les décès toutes causes confondues de 5,2 (intervalle de confiance (IC) de 95%: 4,8-5,6). Les hommes affichaient un RSM plus élevé que les femmes (6,1 contre 3,0). Après ajustement en fonction de l'âge et du sexe, les ratios de risque (RR) de décès toutes causes confondues étaient nettement plus élevés chez les personnes ayant précédemment reçu un traitement (RR: 1,26; IC 95%: 1,08-1,49) et les personnes à frottis d'expectoration positif (RR: 1,55; IC 95%: 1,35-1,78). Le risque de décès dû à la tuberculose était également beaucoup plus important pour les personnes ayant précédemment reçu un traitement (RR: 1,88; IC 95%: 1,24-2,86) et les personnes à frottis positif (RR: 3,16; IC 95%: 2,06-4,87). Conclusion Les personnes atteintes de tuberculose à Shanghai présentent un risque accru de mortalité. Un diagnostic plus précoce et un suivi plus attentif pourraient permettre de réduire la mortalité dans ce groupe.

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Abstract Objective To determine excess mortality in a cohort of people with tuberculosis in Shanghai. Methods Participants were local residents in 4 (of 19) districts in Shanghai, registered in one of four tuberculosis clinics between January 1, 2004 and December 31, 2008. Baseline data were collected at the most recent diagnosis of tuberculosis and mortality was assessed between March and May of 2014. We calculated standardized mortality ratios (SMR) and case-fatality rates for all participants and for subgroups. Univariate and multivariate Cox regression models were used to quantify associations between co-morbidities and mortality from all causes and from tuberculosis. Findings We registered 4569 subjects in the cohort. Overall, the cohort had an SMR for deaths from all causes of 5.2 (95% confidence interval, CI: 4.8-5.6). Males had a higher SMR than females (6.1 versus 3.0). After adjustment for age and sex, hazard ratios (HR) for deaths from all causes were significantly greater in previously treated people (HR: 1.26; 95% CI: 1.08-1.49) and sputum smear-test positive people (HR: 1.55; 95% CI: 1.35-1.78). The risk of death from tuberculosis was also significantly greater for previously treated people (HR: 1.88; 95% CI: 1.24-2.86) and smear positive people (HR: 3.16; 95% CI: 2.06-4.87). Conclusion People with tuberculosis in Shanghai have an increased risk of mortality. Earlier diagnosis and more vigilant follow-up may help to reduce mortality in this group.

ملخص الغرض تحديد الزيادة في حالات الوفاة في مجموعة من المصابين بالسل في شانغهاي. الطريقة كان المشاركون من السكان المحليين في 4 أحياء (من بين 19 حيًا) في شنغهاي، وقد تم تسجيلهم في واحدة من أربع عيادات لعلاج السل في الفترة بين 1 يناير/كانون الثاني 2004 و31 ديسمبر/كانون الأول 2008. وقد تم جمع البيانات الأساسية على مستوى أحدث الحالات التي تم تشخيصها كحالات الإصابة بالسل، كما تم تقدير الوفيات في الفترة بين شهري مارس/آذار ومايو/أيار 2014. وحسبنا نسب الوفيات القياسية (SMR) ومعدلات الوفيات بين الحالات المصابة بالنظر إلى جميع المشاركين والمجموعات الفرعية.وتم استخدام نماذج انحدار كوكس ذات المتغير الأحادي والمتعددة المتغيرات لقياس مدى الارتباط بين الإصابة بأكثر من مرض في نفس الوقت وحالات الوفاة الناتجة عن جميع الأسباب والناتجة عن مرض السل. النتائج سجلنا 4569 من الحالات محل الدراسة في المجموعة المشار إليها.وبوجه عام، بلغت نسبة الوفيات القياسية الناتجة عن جميع الأسباب في هذه المجموعة 5.2 (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 4.8-5.6). وارتفعت نسبة الوفيات القياسية بين الرجال مقارنةً بالنساء (6.1 مقابل 3.0).وبعد تعديل عامل العمر والجنس، كانت نسب خطورة (HR) التعرض للوفاة الناتجة عن جميع الأسباب أكثر ارتفاعًا بشكل ملحوظ لدى الأشخاص الذين سبقت معالجتهم (نسبة خطورة: 1.26؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 1.08- 1.49) ولدى الأشخاص الذين كانت نتائج اختبار مسحة البلغم الخاصة بهم إيجابية (HR: 1.55؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 1.35-1.78). وكان خطر الوفاة الناتجة عن السل أكثر ارتفاعًا أيضًا بشكل ملحوظ لدى الأشخاص الذين سبقت معالجتهم (نسبة خطورة: 1.88؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 1.24- 2.86) ولدى الأشخاص الذين كانت نتائج المسحة الخاصة بهم إيجابية (نسبة خطورة: 3.16؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 2.06-4.87). الاستنتاج يعاني المصابون بالسل في شانغهاي من زيادة خطر التعرض للوفاة. وقد يساعد التشخيص المبكر للمرض والمزيد من المتابعة الطبية الدقيقة في تقليل معدل الوفيات في هذه المجموعة.

Resumen Objetivo Determinar el exceso de mortalidad en una cohorte de personas con tuberculosis en Shanghái. Métodos Los participantes eran residentes locales de 4 (de 19) distritos de Shanghái, registrados en uno de los cuatro consultorios antituberculosos entre el 1 de enero de 2004 y el 31 de diciembre de 2008. Se recogieron datos de referencia de los diagnósticos de tuberculosis más recientes y se evaluó la mortalidad entre marzo y mayo de 2014. Se calcularon las tasas de mortalidad estandarizadas (SMR) y la tasa de letalidad de todos los participantes y por subgrupos. Se utilizaron modelos de regresión de Cox univariables y multivariables para cuantificar las asociaciones entre la comorbilidad y la mortalidad de todas las causas de tuberculosis. Resultados Se registraron 4.569 sujetos en la cohorte. En general, la cohorte tenía una SMR para muertes de todas las causas de 5,2 (intervalo de confianza del 95%, IC: 4,8-5,6). Los hombres tenían una SMR mayor que las mujeres (6,1 frente a 3,0). Tras ajustarlos de acuerdo a edad y sexo, los cocientes de riesgo (HR) para las muertes de todas las causas eran significantemente mayores en personas tratadas con anterioridad (HR: 1,26 (IC del 95%: 1,08-1,49) y personas con pruebas de esputo positivas (HR: 1,55 (IC del 95%: 1,35-1,78). El riesgo de muerte por tuberculosis también era significativamente mayor en personas tratadas con anterioridad (HR: 1,88 (IC del 95%: 1,24-2,86) y personas con pruebas de esputo positivas (HR: 3,16 (IC del 95%: 2,06-4,87). Conclusión Las personas con tuberculosis en Shanghái tienen un mayor riesgo de mortalidad. Unos diagnósticos más tempranos y un seguimiento más atento podrían ayudar a reducir la mortalidad de este grupo.

OBJECTIVE: We aimed to assess the chemotactic response of endothelial progenitor cells to angiotensin-converting enzyme inhibitors in T2DM patients after acute myocardial infarction, as well as the associated prognosis. METHODS: Sixty-eight T2DM patients with acute myocardial infarction were randomized to either receive or not receive daily oral perindopril 4 mg, and 36 non-diabetic patients with acute myocardial infarction were enrolled as controls. The numbers of circulating CD45−/low+CD34+CD133+KDR+ endothelial progenitor cells, as well as the stromal cell-derived factor-α and high-sensitivity C reactive protein levels, were measured before acute percutaneous coronary intervention and on days 1, 3, 5, 7, 14, and 28 after percutaneous coronary intervention. Patients were followed up for 6 months. Chinese Clinical Trial Registry: ChiCTR-TRC-12002599. RESULTS: T2DM patients had lower circulating endothelial progenitor cell counts, decreased plasma vascular endothelial growth factor and α levels, and higher plasma high-sensitivity C reactive protein levels compared with non-diabetic controls. After receiving perindopril, the number of circulating endothelial progenitor cells increased from day 3 to 7, as did the plasma levels of vascular endothelial growth factor and stromal cell-derived factor-α, compared with the levels in T2DM controls. Plasma high-sensitivity C reactive protein levels in the treated group decreased to the same levels as those in non-diabetic controls. Furthermore, compared with T2DM controls, the perindopril-treated T2DM patients had lower cardiovascular mortality and occurrence of heart failure symptoms (p<0.05) and better left ventricle function (p<0.01). CONCLUSIONS: The use of angiotensin-converting enzyme inhibitors represents a novel approach for improving cardiovascular repair after acute myocardial infarction in T2DM patients.

PROBLEM: The Chinese central government launched the Health System Reform Plan in 2009 to strengthen disease control and health promotion and provide a package of basic public health services. Village doctors receive a modest subsidy for providing public health services associated with the package. Their beliefs about this subsidy and providing public health services could influence the quality and effectiveness of preventive health services and disease surveillance. APPROACH: To understand village doctors'perspectives on the subsidy and their experiences of delivering public health services, we performed 10 focus group discussions with village doctors, 12 in-depth interviews with directors of township health centres and 4 in-depth interviews with directors of county-level Centers for Disease Control and Prevention. LOCAL SETTING: The study was conducted in four counties in central China, two in Hubei province and two in Jiangxi province. RELEVANT CHANGES: Village doctors prioritize medical services but they do their best to manage their time to include public health services. The willingness of township health centre directors and village doctors to provide public health services has improved since the introduction of the package and a minimum subsidy, but village doctors do not find the subsidy to be sufficient remuneration for their efforts. LESSONS LEARNT: Improving the delivery of public health services by village doctors is likely to require an increase in the subsidy, improvement in the supervisory relationship between village clinics and township health centres and the creation of a government pension for village doctors.

SITUACIÓN: En el año 2009, el gobierno central chino puso en marcha el plan de reforma del sistema sanitario con el objetivo de reforzar el control de las enfermedades y fomentar la salud, asà como proporcionar un paquete de servicios básicos de salud pública. Los médicos rurales perciben una modesta subvención por la prestación de los servicios de salud pública relacionados con dicho paquete. Sus opiniones acerca de dicha subvención y la prestación de los servicios de salud pública podrÃan influir en la calidad y la eficacia de los servicios sanitarios preventivos y de la vigilancia de las enfermedades. ENFOQUE: Con objeto de comprender los puntos de vista de los médicos rurales acerca de la subvención y sus experiencias en la prestación de servicios sanitarios, hemos llevado a cabo 10 debates con grupos focales de médicos rurales, 12 entrevistas en detalle con directores de centros de salud municipales y 4 entrevistas en detalle con directores de Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades provinciales. MARCO REGIONAL: El estudio se llevó a cabo en cuatro condados del centro de China, dos de ellos en la provincia de Hubei y otros dos en la de Jiangxi. CAMBIOS IMPORTANTES: Los médicos rurales dan prioridad a los servicios médicos, pero hacen todo lo posible por gestionar su tiempo a fin de incluir los servicios de salud pública. La disposición de los directores de los centros sanitarios municipales y de los médicos rurales para prestar los servicios de salud pública ha aumentado desde la introducción del paquete y de la subvención mÃnima, si bien los médicos rurales no consideran que sea una retribución suficiente por sus esfuerzos. LECCIONES APRENDIDAS: Es probable que, para mejorar la prestación de servicios de salud pública por parte de los médicos rurales, sea necesario un aumento de la subvención, una mejora en la relación de supervisión entre las clÃnicas rurales y los centros de salud municipales, asà como la creación de una pensión gubernamental para los médicos rurales.

PROBLÈME: Le gouvernement central chinois a lancé le plan de réforme du système de santé en 2009 pour renforcer la lutte contre les maladies et l'amélioration de la santé, et pour fournir un paquet de services de base en termes de santé publique. Les médecins de village reçoivent une subvention modeste pour offrir des services de santé publique liés à ce paquet. Leurs opinions sur cette subvention et la fourniture de services de santé publique pourraient avoir une influence sur la qualité et l'efficacité des services de santé préventive et sur la surveillance des maladies. APPROCHE: Pour comprendre les perspectives des médecins de village sur la subvention et leur expérience dans le domaine de la fourniture de services de santé publique, nous avons organisé 10 discussions de groupe cible avec des médecins de village, 12 entrevues approfondies avec des directeurs de centres de santé cantonaux et 4 entrevues approfondies avec des directeurs départementaux de centres pour la lutte et la prévention des maladies. ENVIRONNEMENT LOCAL: Létude a été effectuée dans quatre comtés du centre de la Chine, deux dans la province de Hubei et deux dans la province du Jiangxi. CHANGEMENTS SIGNIFICATIFS: Les médecins de village donnent la priorité aux services médicaux, mais ils font de leur mieux pour gérer leur temps de manière à inclure les services de santé publique. La volonté des directeurs de centres de santé cantonaux et des médecins de village d'offrir des services de santé publique s'est accrue depuis l'introduction du paquet et d'une subvention minimale, mais les médecins de village ne considèrent pas que cette subvention constitue une rémunération suffisante pour leurs efforts. LEÇONS TIRÉES: Il est possible que l'amélioration de la fourniture de services de santé publique par les médecins de village nécessite une augmentation de la subvention, l'amélioration de la relation de supervision entre cliniques de village et centres de santé cantonaux et la création d'une pension gouvernementale pour les médecins de village.